《指导意见》明确，到2025年底，各紧密型医联体（含城市医疗集团和县域医共体）实现医联体内医疗机构间全部项目互认，各地市域内医疗机构间互认项目超过200项。到2027年底，各省域内医疗机构间互认项目超过300项；京津冀、长三角、成渝等区域内医疗机构互认项目数超过200项。到2030年，全国互认工作机制进一步健全完善，检查检验同质化水平进一步提高，结果互通共享体系基本建立，基本实现常见检查检验结果跨区域、跨医疗机构共享互认。

《指导意见》还提出，将制定发布互认项目清单、医疗机构清单和“负面”清单，明确可以互认的项目范围、参考时限、质量要求等必要条件，明确不能互认的情形，有序扩大互认机构和区域范围，细化了紧密型医联体，市域，省域，京津冀、长三角、成渝等区域和全国层面的任务要求。

国家卫生健康委医政司司长焦雅辉在发布会上围绕互认原则、互认项目介绍了相关重点。

焦雅辉指出，在临床诊疗的过程当中，检查检验结果会因为患者的正常的病情发展而发生变化。所以在制度设计的过程当中，确定了“以保障质量安全为底线，以营造适宜制度环境为重点，以区域信息平台建设为依托，以便利患者为导向，以满足诊疗需求为根本，以接诊医师判断为标准”的互认的原则。焦雅辉强调，一方面尊重疾病诊疗的客观规律，另外尤其要尊重医生的他的临床的决策权，这一点是非常重要的。

此外，也明确了接诊医师根据诊疗的需要，可以对相关的项目进行重新检查的6种情形，即不能互认的6种的情形：一是因为病情变化相关的临床检验结果与患者临床表现、疾病诊断不符，难以满足临床诊疗需求的；二是相关的临床检验结果在疾病的发展演变过程中变化比较快的；三是相关临床检验项目对于疾病诊疗意义重大的；四是患者处于急诊急救的情况下，要以抢救生命为第一要务，尽快做检查，根据检查结果采取相关的处置和治疗措施；五是涉及到司法伤残、病退等鉴定的；六是还有一些无法一一列举的，不需要重复检查的情形。

焦雅辉强调，针对这项工作，要求医疗机构和医务人员要重点加强医患之间的沟通，尤其在检查检验结果不能互认的时候，要为患者做好充分的解释和说明，尽量争取患者对检查检验互认工作的理解和支持。

此外，《指导意见》提出，强化技术支撑，提升全国卫生健康信息化水平，加强区域信息平台建设，通过建立检查检验结果数据库、“数字影像”或“影像云”等方式，在保障数据安全的前提下，实现区域内跨机构共享调阅。强化检查检验质量控制，到2025年底前，基本建立覆盖国家、省、市三级的临床检验和放射影像质量控制组织，各地卫生健康行政部门要加强相关专业质量控制工作，提升辖区内检查检验同质化水平，推动检查检验相关人员、服务、技术、管理下沉基层。同时，建立健全监测评估反馈机制。

强化医保政策支持引导，加快落实相关医疗服务价格项目立项指南。加强信息化保障支持，各地要加强省统筹区域全民健康信息平台、医保信息平台、省级“影像云”以及网络存储等基础设施建设，并做好相关信息化平台的日常维护和数据交换。2025年底前，所有二级及以上公立医院实现检查检验结果跨机构调阅，20个省份实现检查检验结果跨省调阅；2027年，基本实现检查检验结果全国互通共享。此外，鼓励医疗机构结合实际将互认工作落实情况纳入内部绩效考核。